Voyage conférences au japon « La médecine intégrative et la bouche »
Lors de notre voyage au pays du soleil levant du 2 au 13 novembre 2019 , le thème général des conférences a été « La Médecine Intégrative et la Bouche ».
Très variés , les conférences, visites et débats ont représentés 24 heures de travail, ainsi répartis :
1/ De petits moments ZEN entre amis
Par Sylvie MUGARD, Sophrologue & Naturopathe
Cette année Sylvie nous a proposé d’explorer quelques rituels bien être issus de la tradition japonaise et de faire le lien entre cet art de vivre et la naturopathie.
Ces rituels japonais sont en liens avec les autres médecines traditionnelles :
– Rituels en lien avec le corps : le sayu (eau chaude le matin et le soir), l’ofuro (le bain chaud), le hara hache bun me (ne remplir son estomac qu’à 80%), les massages Seitaï, le Rajio taisô (la gymnastique matinale)
– Rituels en lien avec l’esprit : le Jinshin Jyutsu (massage énergétique), le jardin zen, le Shinrin Yoku (le bain de forêt), la méditation zazen, la philosophie Zen, le minimalisme .
Qu’est ce qui fait le bonheur d’un japonais ? la santé et la paix dans la famille…
2/ Le Mandala Japonais
Par Sylvie MUGARD et Jean Pierre DUBOIS.
Sylvie nous a invité à créer ensemble un mandala* japonais, pour cela, chacun a prévu une phrase , un dicton ou un proverbe , qu’il inscrit dans un macaron. L’ensemble des macarons a servi de support au chef d’œuvre collectif.
Le proverbe japonais, inscrit au centre, qu’elle a choisi pour l’ensemble de notre groupe est :
一蓮托生
Ichirentakushō
Tous sur la même fleur de lotus
(Oublions nos différences)
* Mandala signifie littéralement « cercle » mais il désigne plus largement un objet support à la méditation et à la concentration composé de cercles et de formes diverses.
Bouddhiste, celte, maya, catholique ou musulmane, les mandalas ont été utilisés dans de nombreuses cultures et religions.
Il est représentatif d’une totalité unifiée, organisée et interdépendante du centre. En tant que symbole d’unité il est utilisé comme accès à la paix, à l’harmonie.
Le mandala de groupe ou mandala collectif permet à un groupe d’échanger et de créer ensemble dans une même convergence. Il accélère l’intégration de nouvelles personnes, est fédérateur, favorise la communication et permette de dynamiser un projet commun.
3/ La Médecine Intégrative dans le monde et au Japon
Par le Dr Jean Pierre DUBOIS, Chirurgien Dentiste.
Partout dans le monde, il s’agit d’intégrer la médecine scientifique conventionnelle et les médecines plus naturelles ou complémentaires, les thérapies de style de vie, la gestion du stress et l’alimentation.
Depuis les années 1990, initiée à partir des États Unis : nous l’appelons Médecine Intégrative. Elle est maintenant développée partout, suivant la sensibilité propre à chaque pays. Elle commence à exister en France.
Au Japon, la médecine Kampo a de nombreux points communs avec la Médecine Traditionnelle Chinoise dont elle est issue : l’acupuncture, la moxibustion, et l’usage des plantes sur laquelle elle repose principalement.
Différence avec la MTC : la médecine Kampo n’utilise aucun élément animal ou du corps humain. Elle est pratiquée couramment depuis la période Edo (1616-1867) et utilise les meilleures stratégies de prévention.
Concernant la prévention nous avons constaté avec le Dr Inaba , chirurgien dentiste à Tokyo, qu’elle est omniprésente en dentaire pour les jeunes enfants et les adultes.
4/ La Médecine Intégrative est son quotidien
Par le Dr Dominique ERAUD, médecin.Acupuncture, Phytothérapie, Nutrition, fondatrice du Colloque Ecomédecine, d’Intelligence Verte, de la CNMSE : coordination nationale médicale santé environnement et présidente Paris de l’ ONG SOLIDARITÉ HOMÉOPATHIE
Elle pratique la Médecine Traditionnelle Chinoise depuis toujours. Cette médecine millénaire a pour projet: “qu’un être soit en bonne santé“ (cela se dit “avoir le transport joyeux »)
La MTC comporte 4 parties :
– L’acupuncture – La nutrition – La phytothérapie – Les règles de massage et d’hygiène de vie ,
Elle défend depuis des années la notion de “médecines intégratives” car il est important de “travailler ensemble” !
Et le dentaire est un merveilleux » territoire » pour associer ces différentes techniques.
Elle associe souvent acupuncture, huiles essentielles locales (helicryse, tea tree giroflier, menthe poivrée, citron, thym, ravintsara …) et homéopathie (china hypericum,arnica, apis …).
Aussi bien en préventif qu’en curatif (pour les mycoses buccales, névralgies faciales, gingivites …). Quelques points d’accupression sont d’une grande efficacité pour apaiser les douleurs. Son slogan est le suivant : « La médecine (dentaire et autre) du futur sera écologique ! ».
5/ L’Occlusion dentaire : Axe de la Santé
Par le Dr Catherine ROSSI, Chirurgien Dentiste. L’objectif de cette présentation est de vous montrer l’importance de l’occlusion dentaire dans la santé, et de vous donner les clés pour faire un bilan d’occlusion simple et rapide que vous pourrez intégrer dans votre projet thérapeutique.
Une partie de cette présentation repose sur le livre du Professeur Francis Hartmann, « Mal de dos, fatigue, migraine et si vous seriez les dents » aux Editions Kawa.
Liens entre occlusion et santé
La base du lien entre le serrement de dents, le bruxisme, l’occlusion et les fonctions bucco faciales inadaptées, vient du fait qu’il existe toute une série de connexions musculaires, tendineuses et neurologiques entre la base du crane, les cervicales, les épaules, le maxillaire supérieur, le maxillaire inférieur, l’os hyoïde et la langue. Tout cela fonctionne en harmonie comme une machine avec ses retords et ses vérins et la moindre paille dans son rouage va déséquilibrer l’ensemble. Le point central de cette harmonisation est le complexe nucléaire trigéminale du tronc cérébral qui reçoit les afférences des 3 branches du nerf trijumeau. La branche oculaire, la branche maxillaire supérieure et la branche maxillaire inférieure.
Une fois que le TBNC reçoit toutes les informations du nerf V, il répartit toutes les informations au niveau du corps par l’intermédiaire du cerveau, cervelet et moelle épinière. Il est donc en lien avec toute une série de centre nerveux et lorsque les informations trigéminales sont inappropriées par la perturbation d’autres centres nerveux, ont peut trouver des troubles et des douleurs qui vont bien au-delà de la bouche et des dents, par exemple une fièvre prolongée, des vertiges, des troubles végétatifs, cardiaques, respiratoires, digestifs ou urinaires ainsi que des contractions musculaires douloureuses au niveau de tout le schéma postural.
En page 79 et 84 de ce livre, vous trouverez tous les points de focalisation au niveau du corps, liés à une pathologie de l’occlusion dentaire. Donc on peut en effet retrouver des pathologies au niveau des yeux, du crane, des oreilles, de la mâchoire, de la colonne vertébrale, de la gorge mais aussi des pathologies en bouche au niveau des dents et des articulations temporo mandibulaires. Toute la colonne vertébrale peut être affectée de la nuque au sacrum, mais également toutes les articulations des membres supérieurs et inférieurs. On a même trouvé des pathologies au niveau du pelvis avec des cystites, infections urinaires et des douleurs dans les seins. Des maladies émergeantes telles que la fibromyalgie et l’électrosensibilité peuvent également être attribuées à des serrements de dents.
Les causes du bruxisme et du serrement de dents
Elles peuvent être bien sur locales dues à des troubles de l’occlusion dentaire mais également à des facteurs traumatiques, à des facteurs posturaux, à des facteurs psycho émotionnels, à des facteurs généraux, et également à des facteurs métaboliques. Tous ces domaines seront donc à étudier de manière approfondie dans les cas de bruxisme sévère.
Le bilan occlusal simplifié
Le bilan occlusal simplifié que je ai présenté ne peut, bien sûr, se concevoir que lors d’un bilan global systématique, car les éléments relevés vont nous permettre d’orienter notre plan de traitement et de projeter dès le départ, la vision finale de la nouvelle bouche de notre patient.
Nous devons dans un 1er temps noter la classe d’angle, puis la dimension verticale, le centrage de la mandibule par rapport au maxillaire en notant bien si ce centrage est fixé ou s’il est rétabli en position de repos.
Il faut noter tous les blocages style articulation inversée ou en ciseau, noter également l’équilibre des mouvements latéraux avec les « AFMP », évaluer également la fonction des ATM avec les différents claquements et luxation, et surtout contrôler les fonctions, (position de la langue, déglutition, mastication, tic et para fonctions, respiration buccale ou nasale) et la présence éventuelle d’apnées du sommeil.
Comment l’intégrer au plan de traitement ?
En fonction de ce diagnostic, nous pourrons en déduire la tournure générale de notre plan de traitement. Doit on commencer par une gouttière, afin de retrouver la position d’occlusion initiale avec la bonne dimension verticale et le bon centrage ? A-t-on besoin d’orthodontie ? Faudra-t-il rééduquer les fonctions au préalable ? Devra-t-on augmenter la dimension verticale d’occlusion avec de nouvelles prothèses ? Ou en faisant des overlays pour augmenter la hauteur des dents ? Est-ce qu’un appareil fonctionnel qui permet l’égression naturelle des secteurs postérieurs sera suffisant ? Toutes ces questions sont à se poser pour guider l’élaboration d’un plan de traitement cohérent et permettre une réhabilitation stable et pérenne dans le temps.
Une approche pluridisciplinaire
C’est pour cela qu’il est important de travailler avec une équipe pluridisciplinaire médecin, homéopathe, acupuncteur, ostéopathe ou chiropracteur, orthophoniste, kiné et également psychothérapeute, afin de stabiliser l’équilibre occlusal sur le long terme. Chez certains patients, une fois que cet équilibre sera rétabli, il faudra finir le traitement par une gouttière thermoformée mandibulaire très fine, lorsque l’étiologie du bruxisme n’a pas pu être levée en totalité.
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6/ Complémentarité de l’intégration des réflexes archaïques et de la méthode des chaînes musculaires et articulaires GDS dans une prise en charge globale bucco-dentaire
Dr Aude Muller Feuga, Chirurgien Dentiste
Inès Cubillos, kinésithérapeute méthode GDS
Dans la volonté d’une prise en charge globale du patient puisque «le tout est plus que la somme des parties» et à travers les problématiques rencontrées dans notre métier aussi bien en omnipratique que dans les traitements orthodontiques j’ai été amenée à rencontrer d’autres disciplines et particulièrement:
– L’intégration des réflexes archaïques : les recherches en neurosciences permettent aujourd’hui une meilleure connaissance de ces réflexes qui sont à la base de notre survie et de notre posture : non voire partiellement intégrés au cours du développement psychomoteur ou réactivés dans certaines situations de stress ces réflexes dont nous sommes pétris peuvent créer des interférences dans notre prise en charge médicale en général et dentaire en particulier.
– La méthode GDS : méthode de kinésithérapie manuelle et globale qui permet une analyse biomécanique du corps dans son ensemble afin de mieux comprendre les entraves du corps par le déséquilibre des chaines musculaires tout en ayant une approche psycho-comportementale du patient.
À travers cet exposé nous essayerons de comprendre en quoi ce travail complémentaire entre différentes disciplines est nécessaire de nos jours dans la prise en charge globale d’un patient.
7/ Présentation de 2 dispositifs médicaux grand public
par Isabelle Coat, dirigeante société Machouyou
Quand le Dr Philippe Coat, chirurgien-dentiste, a inventé le Machouyou, il a de suite pensé à sa commercialisation pour le grand public. Depuis 4 ans Machouyou remplace la tétine pour les enfants de 2 ans, fait le sevrage et prépare la bouche à l’arrivée des dents d’adulte. Aujourd’hui, la société Machouyou s’apprête à récidiver avec un dispositif pour adulte : le Machourelax .
Elle nous a expliqué en quoi ces 2 dispositifs peuvent être utiles aux professionnels de santé .
8/ Visite d’un cabinet dentaire à TOKYO (3 heures)
Nous avons contacté le Dr Tomohiro INABA car il est référencé dans la liste de notoriété médicale de l’ambassade de France. Il a écrit deux articles en français à propos de son travail et à propos de l’accueil réservé à ses patients étrangers. À sa demande, nous lui avons adressé une liste de plusieurs questions :
– Qu’elle est la place du dentiste japonais au sein de la société ?
– La majorité des dentistes exercent ils en groupe ou individuellement ?
– Y a t il des rencontres organisées entre praticiens : dentistes et médecins ?
– Quel est le nombre de dentistes par habitants ?
– Quel est le pourcentage de dentistes omnipraticiens et spécialistes ?
– La prévention est elle organisée au Japon ?
-Les patients ont ils des visites obligatoires à effectuer?
– Quelle est la couverture sociale des soins et prothèses dentaires au Japon ?
– Quelle est l’organisation d’un cabinet dentaire japonais ?
– Quel est le rôle de l’hygièniste au sein du cabinet ?
– Pensez vous comme Rudolf Steiner que « la bouche est le miroir de l’homme » ?
Le Dr INABA nous avait préparé un diaporama avec ses réponses, ce qui a permis un dialogue sympathique et très fructueux entre nous.
9/ Visite d’un pharmacie KAMPO et débat-confrontation d’idées entre confrères
La diversité des exercices et des points de vues ont entrainé des discutions sympathiques entre consœurs et confrères qui ont contribués à une meilleure compréhension mutuelle entre généralistes et spécialistes.
Sur demande photos de la pharmacie Kampo.